Как выявляют и лечат хламидиоз?

Говоря откровенно, очень не хотелось писать о такой гадости, как хламидии. Но из песни, как говорится, слов не выкинешь... В различных медицинских источниках приводятся разные статистические сведения относительно хламидиоза: где-то говорится, что это лидер среди венерических заболеваний, где-то — что «одно из». Но бесспорно одно: распространенность этого заболевания делает актуальной любую информацию о нем. А заболеваемость хламидиозом растет во всем мире.

Что обуславливает возросшую в последнее время частоту выявления этой инфекции? Раннее начало «взрослой» жизни, множество половых партнеров, применение оральной контрацепции и, как следствие, незащищенный половой акт… Хламидиоз передается, в том числе, и бытовым путем: посуда, белье, места общего пользования (туалет, баня, бассейн).

Первое время инфекция себя не проявляет...

Первое время хламидия, словно одев «шапку-невидимку», ничем себя не проявляет: иммунная система человека ее не отторгает, а бактерия вместе с тем еще и защищает себя, выделяя особые вещества. В дальнейшем могут начаться выделения из мочеиспускательного канала, неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд), может повыситься температура. По прошествии еще некоторого времени эти симптомы исчезают, и болезнь принимает затяжной характер.

Представляет значительный риск передача инфекции от беременной матери плоду. У 50 процентов детей, рожденных от зараженных матерей, развиваются хламидийные риниты, конъюнктивиты, пневмонии.

Способы диагностики хламидиоза

Выявить хламидиоз, скажем прямо, чрезвычайно сложно, да и недешево. Для этого используют несколько способов диагностики, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы.

1. Самый простейший метод — прямая микроскопия, заключающаяся в изучении под микроскопом специальным образом окрашенных мазков. Однако внутриклеточно хламидии выявляются только у 10% инфицированных. При затяжном протекании заболевания бактерии способны проникать вглубь слизистой, где невозможно взять материал для исследования.

2. Высокой чувствительностью обладает культуральный метод диагностики. Делается посев взятой для исследования пробы на культурную среду живых клеток. Заодно определяется чувствительность этих бактерий к антибактериальным препаратам. Из недостатков этого метода — трудоемкость, высокие требования к используемому оборудованию.

3. При РИФ (иммунофлюоресцентном) методе проба обрабатывается специальной иммунной сывороткой, содержащей антитела против хламидий, затем флюоресцирующим реагентом. Получившийся образец исследуют под микроскопом, при этом хламидии контрастно выделяются на общем фоне. Данный метод обладает высокой чувствительностью. Его недостаток заключается в том, что он не позволяет отличить живых хламидий от погибших. Из-за этого зачастую врачом назначается ненужное повторное лечение. Поэтому после проведенного лечения лучше использовать культуральный метод, а РИФ хорош для первичной диагностики.

4. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) показывает результат, близкий к 100%, но он очень требователен к качеству исследуемого материала. Необходимо максимально исключить всевозможные примеси из окружающей среды.

5. Последний метод, о котором мы вам расскажем — иммуноферментный. Это не прямой, а опосредованный способ диагностики хламидиоза, так как выявляют не самих бактерий, а антитела к ним. Есть два вида антител: «быстрого реагирования» и «замедленного». Стадию заболевания определяют по их соотношению. Для получения достоверного результата лучше использовать различные методы в комбинации.

Как лечат хламидиоз?

Основное место в лечении хламидиоза отводится антибиотикотерапии. Сразу оговоримся, что не будем останавливаться на конкретных схемах лечения, так как они отличаются четкой периодизацией и цикличностью приема. Здесь не достаточно будет сказать: «по 1 таблетке 1 раз в день», поэтому оставим право расписывать курсы приема антибиотиков непосредственно лечащему врачу.

Тетрациклины (Юнидокс, Вибрамицин) — препараты «первой очереди», как при первичном заражении, так и при хроническом. Недостатки: вызывают дисбиоз кишечника, кандидоз, противопоказаны беременным. В последнее время из-за широкого применения тетрациклинов у хламидий выработалась к ним резистентность, вследствие чего эффективность препаратов несколько снизилась. По этой причине все большее применение находят макролиды (Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен, Кларитромицин, Макропен), и азалиды (Азитромицин, Сумамед). Используют также и фторхинолоны (Таривид, Максавин, Абактал, Квинтор), но к ним также выработалась устойчивость. Увеличивает шансы на успех применение не одного, а нескольких препаратов в комбинации.

Помимо антибиотиков, в лечении хламидиоза задействуют иммунопрепараты, но здесь уже практикуется индивидуальный подход. Используют также и местное лечение при помощи введения во влагалище растворов борной или молочной кислоты, а также специальных тампонов, пропитанных растворами подбираемых врачом лекарственных средств.

Подведем итог. Хламидиоз гораздо легче избежать, чем, заболев, мучительно избавляться от него, проводя изнурительные и дорогостоящие процедуры.

Андрей Виталёв

Видео: "Хламидиоз. Как поставить правильный диагноз?"